Para muchos adultos jóvenes, las conversaciones sobre fertilidad inician y terminan con: si tienen acceso a anticonceptivos o al Plan B y a pruebas de enfermedades de transmisión sexual (STD por sus siglas en inglés) y su tratamiento. Algo de esto viene como parte de la educación escolar, la cual hace hincapié en estos temas. Algunos adultos se encuentran con que, cuando empiezan a considerar seriamente la planificación familiar, no saben qué preguntas hacer, y mucho menos si sus médicos ofrecen los servicios que pudieran necesitar.

El Sopris Sun entrevistó al Dr. Matt Percy, de Mountain Family Health, para ayudar a promocionar lo que está a disposición de los pacientes en el valle de Roaring Fork y lo que recomiendan los profesionales médicos locales. Las pruebas iniciales en las que las personas pueden estar interesadas son análisis de sangre para mujeres y hombres, y análisis de semen para personas con testículos.

PQ: “Para las mujeres que intentan quedar embarazadas, es importante tomar una vitamina prenatal que contenga ácido fólico y evitar el alcohol. Si están tomando algún medicamento, también les recomendaría que lo revisaran con un profesional médico antes de quedar embarazadas”. Dr. Matt Percy, Mountain Family Health

Un análisis de sangre de referencia típico para las mujeres analiza los niveles de la hormona antimulleriana (AMH por sus siglas en inglés), un indicador confiable de los óvulos restantes. Los resultados se expresan en nanogramos por mililitro. Para las mujeres de 35 años o menores, los resultados inferiores a 1 ng/ml se consideran bajos, entre 1.5-4 ng/ml como rango normal, y 4 ng/ml o más como alto. Los resultados altos de AMH pueden ser un indicador de síndrome de ovario poliquístico. La mediana de los niveles de AMH se sitúa entre 2-3 ng/ml hasta los 25 años, cuando los niveles empiezan a descender en la mayoría de las mujeres. En promedio, después de los 30 años, los niveles de AMH descienden 1 ng/ml cada cinco años hasta la menopausia. La AMH se ve afectada por el estilo de vida y los niveles de estrés; es posible que aumente sin intervenciones médicas, dependiendo de las circunstancias.

Según el Dr. Percy, los centros del Mountain Family Health (MFHC por sus siglas en inglés) pueden solicitar análisis de sangre básicos como el de AMH junto con el registro de los antecedentes básicos de fertilidad mediante entrevistas con la paciente. Para ello no es necesario cumplir ningún requisito previo. “Nos esforzamos por atender a todos, independientemente de su género, orientación sexual o situación sentimental”, afirmó. Los profesionales médicos de la organización individualizan la atención en función de los deseos y el historial del paciente. “Dicho esto, existen referencias generales de los expertos según las cuales, en el caso de las mujeres menores de 35 años, deberíamos considerar la posibilidad de realizar un estudio de infertilidad si no consiguen quedar embarazadas tras intentarlo durante más de 12 meses, entre 35 y 40 años tras intentarlo durante más de 6 meses y mayores de 40 años en cualquier momento si lo intentan y no lo han conseguido”.

En el caso de los hombres, MFHC también recomienda empezar con una entrevista básica sobre el historial de fertilidad. Pueden solicitar análisis de sangre básicos para comprobar la testosterona y la hormona foliculoestimulante (FSH por sus siglas en inglés), y pedir análisis de semen si está indicado. 

Cuando se le preguntó si los pacientes deben solicitar análisis previo a las citas, el Dr. Percy responde que no es necesario. “Por lo general, podemos hacer los análisis en cualquier visita”, pero señaló que “hay algunas excepciones para ciertos tipos de análisis si se ven hacia el final del día después de que nuestro mensajero de laboratorio recogió los análisis. Algunos análisis no pueden esperar al día siguiente”.

En cuanto al costo de los análisis y las pruebas de referencia, el Dr. Percy explicó que depende del seguro o la falta de este de cada paciente y de sus ingresos. “MFHC acepta la mayoría de los seguros y trabaja para proporcionar servicios para todos, independientemente de la capacidad de pago como parte de nuestra misión”, dijo. “Para los pacientes no asegurados, tenemos una escala de tarifas basada en los ingresos que van hasta el 400% del nivel federal de pobreza y las tarifas de laboratorio para los que están en la escala de tarifas oscilan entre $20-$70 dólares. Para los pacientes que pagan por cuenta propia y no califican para la escala de tarifas, se les facturará el costo del laboratorio por el proveedor de laboratorio y el precio varía para cada laboratorio. Nuestros precios son generalmente algunas de las opciones más baratas de los alrededores.

MFHC hace referencias para los pacientes que vienen en busca de atención para la fertilidad, el Dr. Percy dijo. “Una estimación aproximada sería que la mitad de los pacientes son capaces de ver a los especialistas locales, mientras que la otra mitad necesitan al final acudir a la cordillera frontal para al menos algunas visitas”. Considera que los especialistas locales son aquellos que se encuentran a una distancia de entre 30 y 90 minutos en auto. “En la mayoría de los casos, el primer paso suele ser referirlos a médicos locales de obstetricia y ginecología (para las mujeres) o urología (para los hombres). Tenemos buenas alianzas de recomendación con todos nuestros socios hospitalarios locales, incluidos los hospitales Grand River, Valley View, Aspen Valley y Vail”. Los pacientes que requieren fecundación in vitro y otros tratamientos de infertilidad son remitidos a especialistas de la cordillera frontal. 

El Dr. Percy recomienda que todos los pacientes en edad reproductiva hablen de planificación familiar con su médico de cabecera, tanto si planean tener hijos pronto, algún día o nunca. En concreto, “para las mujeres que intentan quedar embarazadas, es importante tomar una vitamina prenatal que contenga ácido fólico y evitar el alcohol. Si están tomando algún medicamento, también les recomendaría que lo revisaran con un profesional médico antes de quedar embarazadas”. Percy añade: “Otro aspecto importante de la planificación familiar es elegir cuándo embarazarse y evitar embarazos no deseados. El MFHC ofrece una amplia gama de servicios anticonceptivos, desde preservativos gratuitos para los pacientes hasta anticonceptivos de prescripción médica, pasando por anticonceptivos reversibles de acción prolongada para las mujeres y vasectomías para los hombres”.

El Sopris Sun se puso en contacto con All Valley Women’s Care (AVWC) y Aspen Valley Hospital (AVH) para hacer comentarios sobre este artículo. Ninguna de las dos organizaciones respondió. Según su sitio web, AVWC ofrece atención básica de obstetricia y ginecología, anticoncepción, pruebas de STD y atención del embarazo. El sitio menciona “pruebas integrales”, pero no proporciona detalles específicos. El sitio web de AVH afirma que ofrece revisiones médicas y atención obstétrica. La página web del Hospital Valley View indica que ofrecen pruebas de ovulación y ecografías transvaginales, además de los servicios habituales de atención a la mujer sana y obstetricia. 

Traducción por Dolores Duarte para Sol del Valle